Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire
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2018, 93, 345–356 No 24
Weekly epidemiological record
Relevé épidémiologique hebdomadaire
15 JUNE 2018, 93th YEAR / 15 JUIN 2018, 93e ANNÉE
No 24, 2018, 93, 345–356
http://www.who.int/wer
Immunization and Vaccine- Comité consultatif sur
Contents related Implementation la vaccination et la recherche
345 Immunization and Vaccine- Research Advisory sur la mise en œuvre
related Implementation Committee (IVIR-AC): des vaccins (IVIR-AC): résumé
Research Advisory Committee
(IVIR-AC): executive summary, executive summary, d’orientation, 6-8 mars 2018,
6–8 March 2018, Chamonix,
France
6–8 March 2018, Chamonix, Chamonix (France)
France
356 Monthly report on
dracunculiasis cases,
January-April 2018 Session 1: Rotavirus vaccine global Session 1: Mise à jour sur la recherche
research update sur les vaccins antirotavirus dans
le monde
Sommaire The IVIR-AC received a summary of recent Le Comité IVIR-AC a pris connaissance d’un
345 Comité consultatif sur activities to update the evidence on rota- résumé des récentes activités engagées en
la vaccination et la recherche virus vaccines in collaboration with collaboration avec différents partenaires –
sur la mise en œuvre des
vaccins (IVIR-AC): résumé
various partners: the London School of London School of Hygiene & Tropical Medi-
d’orientation, 6-8 mars 2018, Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), cine (LSHTM), Emory University, Centers for
Chamonix (France) Emory University, the US Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis
356 Rapport mensuel Disease Control and Prevention, the d’Amérique, Program for Appropriate Techno-
des cas de dracunculose, Program for Appropriate Technology in logy in Health (PATH), Rotavirus Accelerated
janvier-avril 2018 Health (PATH), the Rotavirus Accelerated Vaccine Introduction Network, Fondation Bill
Vaccine Introduction Network and the Bill & Melinda Gates – pour mettre à jour les
& Melinda Gates Foundation. An ad-hoc données factuelles sur les vaccins antirotavirus.
consultation was held in October 2017 to Une consultation ad hoc a eu lieu en octobre
review the evidence on the efficacy, effec- 2017 pour examiner les données factuelles sur
tiveness and safety of rotavirus vaccines, l’efficacité et l’innocuité des vaccins antirotavi-
the burden of disease and epidemiology, rus, la charge de morbidité et l’épidémiologie,
the vaccine characteristics and opera- les caractéristiques des vaccins et les difficultés
tional challenges, economic considerations opérationnelles, des considérations écono-
and a risk–benefit analysis. The committee miques et une analyse des risques et des avan-
concluded that the current policy on rota- tages. Le Comité a conclu qu’il était inutile de
virus vaccine did not require updating. mettre à jour la politique actuelle en matière
de vaccins antirotavirus.
Researchers reported on the follow-up to Les chercheurs ont fait rapport sur les recom-
recommendations made by the Committee mandations formulées par le Comité lors de
during their meeting in September 2017 on la réunion de septembre 2017 sur les méthodes
methods for determining the age distribu- utilisées de répartition par âge des maladies
tion of rotavirus disease, the efficacy of à rotavirus, l’efficacité et la baisse d’efficacité
rotavirus vaccine and its waning efficacy des vaccins antirotavirus et le rapport avan-
WORLD HEALTH and the benefit–risk of use of the vaccines. tages-risques de leur utilisation. Le Comité
ORGANIZATION The Committee expressed its satisfaction s’est dit satisfait du suivi et a formulé des
Geneva
with the follow-up and made additional observations supplémentaires. Le Secrétariat
ORGANISATION MONDIALE remarks. The WHO Secretariat proposed de l’OMS a proposé des activités de recherche
DE LA SANTÉ
Genève research on introducing rotavirus vaccines sur l’introduction des vaccins antirotavirus et
and increasing their coverage. l’augmentation de leur couverture.
Annual subscription / Abonnement annuel
Sw. fr. / Fr. s. 346.– Age distribution of rotavirus disease Répartition des maladies à rotavirus selon
among childrenfrom diarrhoea or from rotavirus gastroenteritis, taux de mortalité par diarrhée ou par gastroentérite à rota-
instead of mortality rates from all causes, for strati- virus au lieu de la mortalité toutes causes confondues, aux
fying countries. Another approach would be to use fins de la stratification des pays. Une autre approche
a regression model on the full set of age distribu- consisterait à utiliser un modèle de régression sur l’en-
tions to predict the scale and shape of the log- semble des répartitions selon l’âge pour prédire l’échelle
logistic distribution with different potential predic- et la forme de la distribution log-logistique à l’aide de
tors. différents facteurs prédictifs potentiels.
Investigate the heterogeneity seen in low and very Étudier l’hétérogénéité observée dans les strates basses et
low strata of under-5 mortality, as the median age très basses de mortalité desBenefit–risk of rotavirus vaccines Avantages et risques des vaccins antirotavirus
In the benefit–risk analysis, the case fatality rates Dans l’analyse avantages-risques, les taux de létalité pour
for intussusception among childrenSingle-dose HPV vaccine evaluation consortium Consortium d’évaluation des vaccins contre le PVH à dose
unique
The IVIR-AC welcomed continued presentations by the L’IVIR-AC s’est félicité des examens indépendants régulière-
consortium of independent reviews to ensure the quality ment présentés par le consortium en vue de garantir la qualité
of trials, non-trial data and evidence-based modelling des essais, des données non liées aux essais et de la modélisa-
of the impact of one dose. The consortium concluded tion fondée sur des preuves de l’impact d’une dose. Il est
that: parvenu à la conclusion suivante:
Current data from trials and other studies have Les données actuelles provenant des essais et d’autres
biases (from minor to important) that should be études présentent des biais (d’importance mineure à
investigated and clearly presented to allow clear majeure) qui doivent faire l’objet d’une investigation et
interpretation for decision-making on use of être clairement présentés, afin de permettre une interpré-
single-dose HPV vaccination. tation claire aux fins de la prise de décision en matière de
vaccination à dose unique contre le PVH.
As the Risk of Bias in Non-randomized studies Comme l’outil Risk of Bias in Non-randomized studies of
of Intervention (ROBIN-I) tool is used for system- Intervention (ROBIN-I) est utilisé pour les revues systéma-
atic reviews of non-trial studies, it was proposed tiques des études hors essais cliniques, il a été proposé de
that the same tool be used to assess bias in the s’en servir pour évaluer les biais dans les résultats des
results of the clinical trials in Costa Rica and India, essais cliniques menés au Costa Rica et en Inde, lors
in which participants received only one dose as desquels les participants ont reçu une seule dose en série
part of an interrupted series. interrompue.
Consideration should be given to whether the find- Il serait utile d’étudier si les résultats des essais cliniques
ings from the clinical trials in Costa Rica and India réalisés au Costa Rica et en Inde pourraient être extrapo-
could be extrapolated to other settings, such as lés à d’autres contextes, comme des pays d’Afrique.
countries in Africa.
Prospective studies of 1-dose and 2-dose schedules Des études prospectives visant à évaluer les schémas à 1 et
should be conducted in HIV-infected populations 2 doses devraient être menées dans les populations infec-
and among girls who are HIV-negative when vacci- tées par le VIH et chez les filles qui sont VIH-négatives au
nated but become HIV-positive later. The results moment de la vaccination, et deviennent VIH-positives
will be essential for anticipating the effects of these ultérieurement. Ces résultats seront essentiels pour prévoir
schedules on HPV disease burden in sub-Saharan les effets de ces schémas sur la charge de morbidité du
Africa. PVH en Afrique subsaharienne.
The results of further implementation research are Les résultats d’autres recherches sur la mise en œuvre, en
required to inform policy, especially comparisons particulier la comparaison des stratégies de vaccination
of routine and campaign strategies. If a 1-dose systématique et de campagnes de vaccination, sont néces-
schedule is supported by adequate evidence, it saires pour éclairer les politiques. S’il est étayé par des
would help to overcome programmatic and admin- données probantes suffisantes, un calendrier à dose unique
istrative constraints. aiderait à surmonter les contraintes programmatiques et
administratives.
Session 3: WHO Guide on standardization Session 3: Guide de l’OMS sur la standardisation
of economic evaluations of immunization des évaluations économiques des programmes
programmes de vaccination
An update of the 2008 WHO Guide on standardization Une mise à jour du Guide de l’OMS 2008 sur la standardisation
of economic evaluations of immunization programmes1 des évaluations économiques des programmes de vaccination1
was presented to the IVIR-AC for comment. a été présentée à l’IVIR-AC pour observations.
The Committee noted that the 2008 guide had been Le Comité a relevé que le guide de 2008 avait été entière-
updated throughout and substantially modified in ment mis à jour et que certaines parties revêtant un intérêt
relevant parts. The guide would be useful for particulier avaient été substantiellement modifiées. Ce guide
national immunization technical advisory commit- serait utile aux comités consultatifs techniques nationaux
tees, other national decision-making bodies and sur la vaccination, à d’autres organes décisionnels nationaux
agencies with an interest in vaccine evaluation. et aux organismes qui s’intéressent à l’évaluation des
However, more guidance is needed for users and vaccins. Toutefois, des orientations supplémentaires sont
analysts in low- and middle-income countries nécessaires pour les utilisateurs et les analystes des pays à
(LMICs), where there is often technical capacity revenu faible ou intermédiaire, dans lesquels les capacités
and scarce data. techniques sont souvent limitées et les données rares.
The IVIR-AC generally agreed with the content of Dans l’ensemble, l’IVIR-AC a approuvé le contenu des
chapters that have been most radically changed, chapitres le plus profondément modifiés, mais relevé qu’il
but noted that the following issues require further faut s’attacher à:
attention:
1
Walker DG, Hutubessy R, Beutels P. Vaccine. 2010;28(11):2356–9. 1
Walker DG, Hutubessy R, Beutels P. Vaccine. 2010;28(11):2356-9.
348 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 24, 15 JUNE 2018o Expand to cover additional analytical o élargir le champ à d’autres approches analytiques
approaches (e.g. macroeconomic models). (p. ex. modèles macroéconomiques);
o Ensure that the terminology used is consis- o uniformiser la terminologie dans l’ensemble du docu-
tent throughout the document. ment;
o Extend the description of how vaccine efficacy o décrire de façon plus approfondie la façon dont l’effi-
is estimated from parameters such as the cacité des vaccins est estimée à partir de paramètres
“take” and “degree” of the intended impact, tels que la proportion de personnes chez lesquelles le
similarly to estimation of the duration of vaccin produit les effets attendus et le degré de
protection already described in the document. production de ces effets, de la même manière que
l’estimation de la durée de la protection est déjà
décrite dans le document;
o Further clarify what determines the choice o clarifier davantage ce qui détermine le choix entre les
between static and dynamic models (using modèles statiques et dynamiques (à l’aide de figures
simplified figures and tables). et de tableaux simplifiés);
o Add estimates of the cost to communities of o ajouter des estimations sur le coût de la distribution
vaccine delivery. des vaccins pour les communautés;
o Provide recommendations on addressing o donner des recommandations sur la manière de faire
uncertainty by describing the types of uncer- face à l’incertitude en décrivant les types d’incerti-
tainty and including guidance on when tude et en incluant des conseils sur les cas de figure
modelling could enhance value for informa- où la modélisation pourrait améliorer la valeur de
tion analysis. l’analyse des informations.
Session 4: Malaria RTS,S policy decision-making Session 4: Cadre de la prise de décision politique et
framework and impact modelling modélisation de l’impact du vaccin antipaludique RTS,S
Modelling is being used to evaluate the level of vaccine La modélisation est utilisée pour évaluer le niveau de couver-
coverage that may benefit public health. Some protec- ture vaccinale pouvant se traduire par des avantages pour la
tion is offered by 3 doses of the malaria RTS,S vaccine, santé publique. Une certaine protection est conférée après
and the 4th dose has been shown to be necessary to 3 doses du vaccin antipaludique RTS,S et la quatrième dose s’est
extend the duration of protection and to maintain avérée nécessaire pour prolonger la durée de la protection et
protection against severe malaria, optimizing the poten- maintenir la protection contre le paludisme grave, optimisant
tial public health impact of vaccination. Thus, the WHO ainsi l’impact potentiel de la vaccination sur la santé publique.
Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) has recom- Par conséquent, le Groupe consultatif stratégique d’experts de
mended a 4-dose regimen. l’OMS (SAGE) a recommandé un schéma à 4 doses.
IVIR-AC was asked to provide feedback on the appro- Il a été demandé à l’IVIR-AC de formuler des observations sur
priate metric (or metrics) for estimating a threshold for la ou les mesures appropriées pour estimer un seuil de couver-
RTS,S vaccine coverage that would predict impact and ture vaccinale du RTS, S qui permettrait de prédire l’impact et
cost-effectiveness. le rapport coût-efficacité.
There was consensus that the current presentation Il y a eu consensus sur le fait que la présentation actuelle
of “fully vaccinated children” could be confusing, des «enfants complètement vaccinés» pourrait prêter à
as the population effects of high 3-dose coverage confusion: les effets sur la population d’une couverture
and lower 4th dose coverage could be misleading élevée par 3 doses et d’une couverture plus faible par la
when presented “per fully vaccinated children”. 4e dose peuvent s’avérer trompeurs lorsqu’ils sont présen-
tés «par enfant complètement vacciné».
The Committee strongly suggested incremental Le Comité a recommandé vivement d’utiliser une analyse
analysis of the effects of a 4th dose, without chang- différentielle des effets de la 4e dose, sans changer le déno-
ing the denominator. The Committee proposed minateur. Le Comité a proposé plusieurs mesures– pour
multiple metrics – per 100 000 children vaccinated, 100 000 personnes vaccinées, pour au moins une dose ou
per at least 1 dose or per total population of chil- pour la population totale d’enfants âgés de– coverage of 3 doses, showing the addi- – une couverture par 3 doses, montrant le bénéfice
tional benefit of the 4th dose, assuming supplémentaire de la 4e dose, en supposant la
the same coverage for 3 and 4 doses, and même couverture pour 3 et 4 doses, et
– coverage of 3 doses, showing the addi- – une couverture par 3 doses, montrant le bénéfice
tional benefit of the 4th dose, assuming supplémentaire de la 4e dose, en supposant une
a different coverage of the 4th dose. couverture différente pour la 4e dose.
The results should be easily interpretable by public Les résultats doivent être facilement interprétables par les
health decision-makers. décideurs en santé publique.
Include all-cause hospitalizations, on which data Il convient d’inclure l’hospitalisation toutes causes confon-
will be collected during the pilot study, as an dues, pour laquelle des données seront collectées au cours
outcome measure, in addition to those already de l’étude pilote, en tant que mesure des résultats, en plus
planned. de ce qui est déjà prévu.
Detailed follow-up will be planned for the IVIR-AC Un suivi détaillé sera planifié pour la réunion de l’IVIR-AC
meeting in March 2019. A conference call before en mars 2019. Une conférence téléphonique avant la
the meeting may also be needed. réunion pourrait également être nécessaire.
Session 5: Measles: optimal intervals between Session 5: Intervalle optimal entre les activités
supplementary immunization activities (SIAs) de vaccination supplémentaire (AVS) contre la rougeole
and mortality model et modélisation de la mortalité rougeoleuse
Modelling of SIAs Modélisation des AVS
The current “rule of thumb” for determining the time Les «règles générales» actuellement appliquées pour déterminer
between SIAs might have to be updated to achieve opti- le délai entre les AVS pourraient nécessiter une mise à jour en
mal coverage in populations, avoid measles outbreaks vue d’optimiser la couverture des populations, d’éviter les flam-
and make progress toward regional elimination of bées de rougeole et de progresser vers l’élimination régionale
measles. The rule of thumb is to approximate the de la rougeole. Ces règles générales consistent à déterminer de
number of susceptible pre-school children and conduct façon approximative le nombre d’enfants d’âge préscolaire
an SIA when the number approaches the size of 1 birth sensibles et de réaliser une AVS dès lors que ce nombre
cohort (approximately 2–5 years, depending on the s’approche de la taille d’une cohorte de naissance (environ 2 à
level of routine immunization achieved). The Measles 5 ans, selon le niveau atteint par la vaccination systématique).
and Rubella SAGE working group is reviewing En préparation de la réunion du SAGE d’octobre 2018, le groupe
guidance on SIA intervals for the October 2018 SAGE de travail du SAGE sur la rougeole et la rubéole examine actuel-
meeting, and IVIR-AC will support work in this area lement les orientations relatives aux intervalles entre les AVS,
before that meeting. et l’IVIR-AC fournira un soutien aux travaux menés en la
matière en amont de cette réunion.
Set up a working group to provide detailed input Création d’un groupe de travail chargé de fournir des
before SAGE. The group will meet and provide informations détaillées avant la réunion du SAGE. Ce
feedback to the WHO Secretariat and the IVIR-AC groupe se réunira et fera rapport au Secrétariat de l’OMS
Chair by mid-May on the simplest approach, which et à la Présidence de l’IVIR-AC d’ici la mi-mai concernant
is not overly onerous to the health system. For l’approche la plus simple n’occasionnant pas de coût exces-
example, annual SIAs are not feasible; however, a sif pour les systèmes de santé. Par exemple, il est impos-
need for annual SIAs indicates that a country sible d’organiser des AVS annuelles, mais le besoin que
should strengthen routine coverage in order to pourrait avoir un pays de le faire est un signe que la
achieve elimination. couverture de la vaccination systématique doit être amélio-
rée pour parvenir à l’élimination.
Conduct further work to understand the diver- Travaux supplémentaires afin de comprendre la divergence
gence between the models of Knapp and of Verguet des modèles de Knapp et de Verguet & Jit par rapport aux
& Jit from the restrictive rule of thumb method. It méthodes restrictives fondées sur les règles générales
was noted that the methods do not include suscep- actuelles. Il a été observé que les méthodes ne tiennent
tibility in older age groups or the shortening of pas compte de la sensibilité dans les tranches d’âge supé-
maternal protection. rieures, ni du raccourcissement de la période de protection
maternelle.
Analysis by the McKee method should be completed Une analyse par la méthode de McKee devrait être menée
and presented to the Committee. à bien et présentée au Comité.
A model used in Europe in the 1990s2 that was Les travaux futurs devraient prendre en considération un
presented to SAGE in October 2017, which includes modèle utilisé en Europe dans les années 1990,2 présenté
susceptibility in age groups ≥5 years, should be au SAGE en octobre 2017, qui tient compte de la sensibilité
considered for use in subsequent work. parmi les tranches d’âge ≥5 ans.
2
Interpretation of serological surveillance data for measles using mathematical 2
Interpretation of serological surveillance data for measles using mathematical models: implica-
models: implications for vaccine strategy. Gay NJ, Hesketh LM, Morgan-Capner P, tions for vaccine strategy. Gay NJ, Hesketh LM, Morgan-Capner P, Miller E. Epidemiol Infect.
Miller E. Epidemiol Infect. 1995 ;115(1):139–56. 1995;115(1):139–56.
350 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 24, 15 JUNE 2018 WHO should deisgn a protocol(s) to evaluate the L’OMS devrait élaborer un ou plusieurs protocoles pour
positive and negative impacts of SIAs on the health évaluer les impacts positifs et négatifs des AVS sur le
system and on routine programmes in countries. système de santé et sur les programmes de vaccination
systématique dans les pays.
Susceptibility is heterogeneous among countries La sensibilité de la population est hétérogène d’un pays à
(e.g. WHO subnational tool for measles susceptibil- l’autre (voir par exemple l’outil OMS infranational d’éva-
ity assessment). In the longer term, the IVIR-AC luation de la sensibilité à la rougeole). À plus long terme,
working group should investigate geographical le groupe de travail de l’IVIR-AC devrait étudier les varia-
variation in SIA intervals within countries. Targeted tions géographiques observées à l’intérieur des pays pour
SIAs could be less disruptive to routine programmes les intervalles entre AVS. Les AVS ciblées pourraient avoir
but have the same benefits if there are “pockets” un effet moins perturbateur sur les programmes de vacci-
of susceptibility among people who are hard to nation systématique tout en offrant les mêmes avantages
reach. s’il existe des «poches» de sensibilité parmi les personnes
difficiles à atteindre.
The Committee suggested that models be evaluated Le Comité a proposé que les modèles soient évalués en
by comparing observed SIA intervals and achieved comparant les intervalles observés entre les AVS, le niveau
SIA quality and coverage with the timing and size de qualité atteint par les AVS et la couverture obtenue, par
of outbreaks and serological data. rapport à la date d’apparition et à l’ampleur des flambées
ainsi que les données sérologiques.
Measles mortality model Modélisation de la mortalité due à la rougeole
In response to the IVIR-AC recommendations in Febru- Suite aux recommandations émises par l’IVIR-AC en février
ary 2017, Pennsylvania State University, USA, presented 2017, la Pennsylvania State University (États-Unis) a présenté
an updated measles mortality model. un modèle actualisé de la mortalité rougeoleuse.
The IVIR-AC expressed appreciation to the analyst L’IVIR-AC a remercié l’analyste de l’étude d’avoir tenu
of the study for addressing the considerations compte des points soulevés lors de la réunion précédente
from the previous meeting and following up issues. et d’en avoir assuré le suivi.
The Committee proposed a direct comparison of Le Comité a proposé qu’une comparaison directe soit
the new mortality model with simulations of stan- menée entre le nouveau modèle de mortalité et les simu-
dardized incidence ratios. lations de ratios standardisés d’incidence.
Session 6: Global vaccine demand Session 6: Bilan de la recherche sur la demande
and acceptance: research update et l’acceptation des vaccins à l’échelle mondiale
The International Collaboration for Vaccine Acceptance L’Initiative de collaboration internationale pour l’acceptation
Initiative (ICVA) is an open, international, multidisci- des vaccins (ICVA) est un réseau ouvert, international et pluri-
plinary network of social and behavioural researchers disciplinaire de chercheurs en sciences sociales et comporte-
linked to immunization programmes to address the mentales impliqués dans les programmes de vaccination, dont
demand for and acceptance of vaccines and vaccination. les travaux sont axés sur la demande et l’acceptation des vaccins
The ICVA presented its objectives and plans to the IVIR- et de la vaccination. L’ICVA a présenté ses projets et ses objec-
AC for feedback. tifs à l’IVIR-AC pour solliciter ses commentaires.
The Committee recognized the urgency of better Le Comité a reconnu qu’il est urgent de mieux intégrer les
integration of social and behavioural insights into connaissances sociales et comportementales dans la plani-
programme planning. Strategies should be developed fication des programmes. Des stratégies devraient être
and implemented to generate and sustain demand élaborées et mises en œuvre pour générer et soutenir la
and acceptance. demande et l’acceptation.
The Committee expressed its appreciation for the Le Comité s’est félicité de l’occasion qui lui est offerte
opportunity to provide input at an early stage to d’apporter sa contribution à un stade précoce de l’initia-
the ICVA, which responds to the 2014 SAGE recom- tive ICVA, qui répond aux recommandations formulées par
mendations on vaccine hesitancy. The proposed le SAGE en 2014 concernant la réticence à l’égard de la
plans of the network are aligned with the interests vaccination. Les projets proposés par le réseau s’alignent
and previous activities of IVIR-AC in this area. sur les intérêts et les activités antérieures de l’IVIR-AC
dans ce domaine.
The Committee proposed establishment of an Le Comité a proposé d’établir un groupe de travail IVIR-AC
IVIR-AC working group on demand and accep- sur la demande et l’acceptation des vaccins, qui servirait
tance to serve as a link between IVIR-AC and ICVA, de lien entre l’IVIR-AC et l’ICVA, avec les objectifs suivants:
with the following objectives:
– represent the broad interests of IVIR-AC in – Représenter les intérêts généraux de l’IVIR-AC en
relation to research on vaccine demand and matière de recherche sur la demande et l’acceptation
acceptance, especially by: des vaccins, en particulier en:
o identifying research projects, o identifiant des projets de recherche;
o supporting research activities, o fournissant un appui aux activités de recherche;
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 15 JUIN 2018 351o reviewing proposed strategies and metho- o examinant les stratégies et méthodologies propo-
dology, sées;
o identifying current and potential vaccine- o identifiant les questions actuelles ou potentielles
and vaccination-related issues that might liées aux vaccins et à la vaccination qui pour-
benefit from social and behavioural raient tirer bénéfice des connaissances sociales
insight and et comportementales; et
o linking with social and behavioural o établissant des liens avec des chercheurs en
scientists in LMICs. sciences sociales et comportementales dans les
pays à revenu faible ou intermédiaire.
– advise ICVA on: – Conseiller l’ICVA sur la façon:
o scaling up implementation and evalua- o d’accélérer la mise en œuvre et l’évaluation d’in-
tion of local interventions with innova- terventions locales en utilisant des méthodes et
tive methods and strategies for commu- stratégies novatrices de mobilisation commu-
nity engagement; nautaire;
o facilitating partnerships and capacity- o de favoriser l’établissement de partenariats et le
building to strengthen systems and build renforcement des capacités pour accroître
programme resilience; la solidité des systèmes et la résilience des
programmes;
o expanding the evidence base; o d’enrichir la base de connaissances;
o developing and validating new metrics o d’élaborer et de valider de nouveaux paramètres
specific to acceptance that clearly distin- spécifiques de mesure de l’acceptation qui
guish acceptance from access; and distinguent clairement l’acceptation et l’accès;
o increasing the representation of LMICs o d’accroître la représentation des pays à revenu
on ICVA, especially programme manag- faible ou intermédiaire au sein de l’ICVA, en
ers. particulier au niveau des administrateurs de
programmes.
– Report regularly to IVIR-AC on progress in – Rendre régulièrement compte à l’IVIR-AC des progrès
the ICVA’s proposed plans of vaccine demand accomplis dans la mise en œuvre des projets de l’ICVA
and acceptance relatifs à la demande et à l’acceptation des vaccins.
Session 7. Development of full public health Session 7: Élaboration de propositions de valeur
value propositions for the new vaccines complètes en matière de santé publique pour le cadre
framework des nouveaux vaccins
The full public health value proposition Proposition de valeur complète en matière de santé
publique
In September 2017, the Committee concluded that the En septembre 2017, le Comité a conclu que l’élaboration d’une
“full public health value proposition” is a meaningful «proposition de valeur complète en matière de santé publique»
contribution to the field but that the approaches and apporte une contribution utile dans le domaine, mais qu’une
terms should be standardized. A scoping review of standardisation des approches et des termes était nécessaire.
investment cases of vaccines was presented, followed by Une analyse exploratoire des argumentaires d’investissement
a presentation of work in progress on the economic des vaccins a été présentée, suivie d’une présentation des
accounting framework applied to vaccines and immu- travaux en cours sur le cadre de comptabilité économique appli-
nization programmes in collaboration with the WHO qué aux vaccins et aux programmes de vaccination, en collabo-
Health Governance Financing department. The work ration avec le Département Gouvernance et financement des
includes a prototype decision support model and inter- systèmes de santé de l’OMS. Ces travaux englobent un prototype
face, presented during the session, to help decision- de modèle et d’interface d’appui à la prise de décision, présenté
makers to assess and evaluate data, parameters and pendant la session, qui vise à aider les décideurs à évaluer les
outcomes for exploring different immunization policy données, les paramètres et les résultats nécessaires à l’explora-
options and scenarios. tion de différentes options et scénarios en matière de politique
vaccinale.
Scoping review: Analyse exploratoire:
The Committee suggested that more data be Le Comité a proposé que, dans le cadre de l’analyse explo-
extracted from the scoping review on funders, ratoire, des données supplémentaires soient extraites
evidence developers and target audiences (if avail- concernant les bailleurs de fonds, les personnes ayant
able). recueilli les éléments de preuve et les publics cibles (si
l’information est connue).
Subgroup analyses should be conducted to deter- Des analyses par sous-groupes devraient être menées en
mine the “political economy” and “trend” of vue de déterminer «l’économie politique» et la «tendance»
evidence required by different groups for making des données requises par les différents groupes pour
a vaccine “investment case”. établir «l’argumentaire d’investissement» des vaccins.
352 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 24, 15 JUNE 2018 The Committee expressed its appreciation for Le Comité a salué les efforts déployés pour centraliser
attempts to centralize “all available methodologi- «l’ensemble des méthodologies disponibles» concernant
cal approaches” on vaccine investment cases in les argumentaires d’investissement des vaccins en vue
order to identify their similarities and differ- d’établir leurs points communs et leurs différences, ce qui
ences, which would helpful for all stakeholders in serait utile pour tous les intervenants sur le terrain.
the field.
Potential users will require guidance, especially in Les utilisateurs potentiels devront disposer d’orientations,
countries. The “pros” and “cons” of each method- en particulier au niveau des pays. Les avantages et les
ological approach should be listed to direct coun- inconvénients de chaque méthodologie devraient être
try users to the appropriate method. recensés afin d’orienter les utilisateurs dans les pays vers
la méthode appropriée.
Economic accounting framework: Cadre de comptabilité économique:
The “two by two” table in part 4 of the scoping Le tableau à deux lignes et deux colonnes utilisé dans la
review simplifies the concept, but the document quatrième partie de l’analyse exploratoire permet simpli-
should make it clearer that this part is based on fier le concept, mais le document devrait indiquer plus
the assumption that a “societal perspective” is clairement que cette partie présume que l’analyse adopte
adopted for the analysis. une «perspective sociétale».
It was suggested that the term “global economic Il a été proposé d’utiliser le terme «argumentaire d’inves-
investment case” be used for the economic compo- tissement économique mondial» pour la composante
nent of the full public health value proposition. économique de la proposition de valeur complète en
matière de santé publique.
The vaccine investment strategy of GAVI should be La stratégie d’investissement en faveur de la vaccination
incorporated into the framework. de l’Alliance GAVI devrait être incorporée au cadre.
Access to evidence to inform policy Accès aux données pour orienter les décisions politiques
National immunization technical advisory committees Les comités consultatifs techniques nationaux sur la vaccina-
and other decision-making bodies increasingly require tion et d’autres organes de décision ont un besoin croissant
appropriate, readily accessible information for policies d’informations pertinentes et aisément accessibles pour l’éla-
on monitoring and assessing the impact of vaccines. boration des politiques de suivi et d’évaluation de l’impact
A prototype decision support interface for country deci- des vaccins. Un prototype d’interface d’appui à la prise de
sion-makers to evaluate vaccine schedules, developed by décision mis au point par la London School of Hygiene and
LSHTM, was presented for feedback from IVIR-AC. Tropical Medicine, visant à aider les décideurs nationaux à
évaluer les calendriers de vaccination, a été présenté à l’IVIR-
AC pour commentaire.
The Committee considered that the decision Le Comité a jugé que ce modèle d’appui à la prise de déci-
support model would be useful for countries. sion serait utile aux pays. Les gens devraient être formés
People would have to be trained in using the model à l’utilisation de ce modèle aux fins de la prise de décision.
for actual decision-making.
It was recommended that software other than MS Il a été recommandé d’employer un logiciel autre que MS
Excel® be used, although MS Excel® is already well Excel®, même si celui-ci est déjà bien connu et largement
known and widely used. utilisé.
The tool should be readily accessible, and the Il convient que l’outil soit facilement accessible et que
programme interface should be user-friendly. l’interface du programme soit conviviale.
Session 8: Total system effectiveness (TSE) Session 8: Efficacité du système global
The Bill & Melinda Gates Foundation-funded pilot proj- Le projet pilote sur l’efficacité du système global (TSE, «Total
ect on TSE, which is led by the WHO Immunization system effectiveness») financé par la Fondation Bill & Melinda
Vaccines and Biologicals programme in collaboration Gates et mené par l’OMS/IVB en collaboration avec divers
with partners (e.g. PATH, CHAI, UNICEF, GAVI), was partenaires (notamment PATH, CHAI, UNICEF, GAVI) a été
presented to IVIR-AC for feedback. The aim of the pilot présenté à l’IVIR-AC pour commentaire. Le projet pilote sur
project is to test “multi-criteria decision analysis” as a l’approche TSE vise à mettre à l’essai le concept de l’analyse
support for countries in choosing vaccine products and/ décisionnelle multicritères pour aider les pays à choisir des
or prioritizing pathogens. produits vaccinaux et/ou à fixer des priorités entre les différents
agents pathogènes.
The Committee welcomed the ambitious TSE proj- Le Comité a accueilli favorablement cet ambitieux projet,
ect but asked for a clearer definition of TSE and mais a demandé à obtenir une définition plus claire de
the specific goals of the project. l’approche TSE et des objectifs spécifiques du projet.
It noted that it will be difficult to differentiate Il a noté qu’il sera difficile d’établir une différenciation
among vaccine products with regard to the many entre les produits vaccinaux pour ce qui est des
population outcomes (health benefits, equity, nombreux résultats obtenus au niveau de la population
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 15 JUIN 2018 353financial risk protection), especially in view of the (avantages pour la santé, équité, protection contre les
uncertainties in input, structure and model. risques financiers), en particulier compte tenu des
incertitudes liées aux données d’entrée, à la structure
et à la modélisation.
A simple MS Excel®-based static model may not Un modèle statique simple basé sur MS Excel® risque de
be sufficient to capture such differences and uncer- ne pas être suffisant pour saisir ces différences et incerti-
tainties, particularly for vaccine products that tudes, en particulier pour les produits vaccinaux ne
differ negligibly in efficacy. TSE could, however, be présentant qu’une différence négligeable en termes d’effi-
useful for differentiating among vaccine products cacité. L’approche TSE peut néanmoins être utile pour
with regard to cold chain requirements, schedules différencier les produits vaccinaux selon les exigences de
and procurement prices. la chaîne du froid, les calendriers vaccinaux et les prix
d’achat.
Implementation and modelling require further La mise en œuvre et la modélisation nécessitent un examen
consideration and should be more systematic. It plus approfondi et devraient être rendues plus systéma-
might be useful to involve anthropologists in find- tiques. Il pourrait être utile de faire appel à des anthropo-
ing out why vaccines are not taken up. logues pour identifier les raisons d’une non-utilisation des
vaccins.
The Committee therefore suggested that key infor- Le Comité a donc suggéré de mener des entretiens avec
mant interviews be conducted in countries to des informateurs clés dans les pays afin de déterminer: où
determine: where and by whom decisions are et par qui les décisions sont prises; quels sont les facteurs
made; the important factors (rather than pre- importants (plutôt que des composantes prédéterminées)
designed components) and data gaps; and how and et quelles sont les données manquantes; si l’approche TSE
whether TSE will be used. These criteria should be sera employée et selon quelles modalités. Ces critères
revised before a pilot study is conducted, which devraient être révisés avant la conduite d’une étude pilote,
should have clearly stated objectives. Formulating dont les objectifs devront être clairement énoncés. La
the objectives may require changing the timing of formulation des objectifs pourrait nécessiter de modifier
the pilot study. le calendrier de l’étude pilote.
Mali was suggested as a potential country for a Outre l’Indonésie et la Thaïlande, le Mali a été proposé
pilot study, in addition to Indonesia and Thailand. comme pays pilote potentiel.
The Committee requested an update of the status Le Comité a demandé à être informé de l’état d’avance-
of the TSE pilot project at the next IVIR-AC meet- ment du projet pilote sur l’approche TSE lors de la
ing, in September 2018. prochaine réunion de l’IVIR-AC en septembre 2018.
Session 9: Standardization of vaccine delivery Session 9: Standardisation des coûts associés
and operational costs à la distribution des vaccins et des coûts opérationnels
In the past, IVIR-AC reviewed the micro-costing and Dans le passé, l’IVIR-AC a examiné les outils de «micro-
planning tools supported by WHO to assist countries in costing» et de planification approuvés par l’OMS pour aider
estimating the cost of introducing and delivering new les pays à estimer à le coût de l’introduction et de la distri-
vaccines that often target populations who are not bution de nouveaux vaccins ciblant souvent des populations
among the standard age groups of the Expanded en dehors des tranches d’âge standard du Programme élargi
Programme on Immunization, such as adolescents, de vaccination (PEV), comme les adolescents, les adultes, les
adults, health workers and people with chronic diseases. agents de santé et les personnes atteintes de maladies chro-
The tools for costing vaccine delivery and introduction niques. Parmi les outils approuvés par l’OMS pour calculer les
supported by WHO include C4P, the RTS,S malaria coûts d’introduction et de distribution des vaccins figurent
vaccines introduction costing tool and introduction C4P, l’outil de calcul des coûts d’introduction des vaccins anti-
costing tools for influenza vaccine, oral cholera vaccines paludiques RTS,S, ainsi que les outils de calcul des coûts
and, recently, typhoid vaccines. As these delivery costing d’introduction des vaccins antigrippaux, des vaccins anticho-
tools are based on different methods and sometimes lériques oraux et, plus récemment, des vaccins antityphoï-
different terminology, a plan to standardize delivery diques. Comme ces outils d’estimation des coûts de distribu-
costs has been prepared. tion reposent sur des méthodes différentes et parfois une
terminologie différente, un plan a été établi pour standardiser
les coûts de distribution.
IVIR-AC concluded that standardization of the L’IVIR-AC a conclu que la standardisation des outils de
costing tools would be useful and necessary for calcul des coûts serait utile et nécessaire pour comparer
comparing the costs of delivery within and across les coûts de distribution au sein d’un même pays et d’un
countries and by product or delivery strategy. pays à l’autre, ainsi qu’en fonction du produit ou de la
stratégie de distribution.
Economic costs should be included for economic Les coûts économiques devraient être inclus aux fins de
evaluations. Modelling may be required if eco- l’évaluation économique. Une modélisation pourrait être
nomic costs are projected over long periods. nécessaire si les coûts économiques sont projetés sur
de longues périodes.
354 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 24, 15 JUNE 2018 IVIR-AC suggested that the standardization methods L’IVIR-AC a suggéré que les méthodes de standardisation
also include an uncertainty analysis; most of the incluent également une analyse de l’incertitude; la plupart
tools provide no means for including uncertainty des outils ne présentent aucun moyen d’intégrer les
or sensitivity analyses. analyses de l’incertitude ou de la sensibilité.
The Committee suggested that guidance would be Le Comité a avancé que des orientations seraient utiles sur
useful on where to obtain data, at what level la question de savoir où obtenir les données et à quel
(national, subnational or district level) and how to niveau (national, infranational ou dans les districts) et sur
conduct sampling. In addition, the data collection la manière de procéder à l’échantillonnage. En outre, les
tools and forms should be validated. outils et formulaires de collecte des données devront être
validés.
Finally, the Committee suggested that the costing Enfin, le Comité a proposé que des liens soient établis entre
guide for standardization of delivery costs be le guide de calcul des coûts pour la standardisation des
linked with the Global Health Costing Consortium. coûts de distribution et le Global Health Costing Consor-
Reference costs should be used as a checklist to tium (GHCS). Les coûts de référence devront servir de liste
ensure quality, and definitions and terminology de contrôle et les définitions la terminologie devraient être
should be aligned. harmonisés.
How to obtain the WER through the Internet Comment accéder au REH sur Internet?
(1) WHO WWW server: Use WWW navigation software to 1) Par le serveur Web de l’OMS: A l’aide de votre logiciel
connect to the WER pages at the following address: de navigation WWW, connectez-vous à la page d’accueil
http://www.who.int/wer/ du REH à l’adresse suivante: http://www.who.int/wer/
(2) An e-mail subscription service exists, which provides by 2) Il existe également un service d’abonnement permettant de rece-
electronic mail the table of contents of the WER, together voir chaque semaine par courrier électronique la table des matières
with other short epidemiological bulletins. To subscribe, du REH ainsi que d’autres bulletins épidémiologiques. Pour vous
send a message to listserv@who.int. The subject field abonner, merci d’envoyer un message à listserv@who.int en
should be left blank and the body of the message should laissant vide le champ du sujet. Le texte lui même ne devra contenir
contain only the line subscribe wer-reh. A request for que la phrase suivante: subscribe wer-reh.
confirmation will be sent in reply.
www.who.int/wer www.who.int/wer
Email • send message subscribe wer-reh to listserv@who.int Email • envoyer message subscribe wer-reh à listserv@who.int
Content management & production • wantzc@who.int or werreh@who.int Gestion du contenu & production • wantzc@who.int or werreh@who.int
Monthly report on dracunculiasis Rapport mensuel des cas de dracunculose,
cases, January–April 2018 janvier-avril 2018
In order to monitor the progress accomplished towards Afin de suivre les progrès réalisés vers l’éradication de la
dracunculiasis eradication, district-wise surveillance dracunculose, les programmes nationaux d’éradication de
indicators, a line list of cases and a line list of villages la dracunculose envoient à l’OMS des indicateurs de surveil-
with cases are sent to WHO by the national dracuncu- lance des districts sanitaires, une liste exhaustive des cas ainsi
liasis eradication programmes. Information below is qu’une liste des villages ayant signalé des cas. Les renseigne-
summarized from these reports. ments ci-dessous sont résumés à partir de ces rapports.
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 15 JUIN 2018 355356 Total no. of villages Month
Total no. of rumoursb No. of new dracunculiasis cases Total no. of reporting cases for the same of emergence
of suspected dra- reported in 2018c – Nombre de nouveaux cas de dracunculose reported cases for months in – Nombre of last reported
Date of receipt of the cunculiasis cases in signalés en 2018c the same months total de villages signalant des indigenous case –
Country – Pays reporta– Date de réception 2018 – Nombre total of 2017 – Nombre cas pour les mêmes mois en Mois
du rapporta de rumeursb de cas total de cas signa- d’émergence
suspects de dracuncu- January – February – March – April – lés pour les mêmes du dernier cas
lose en 2018 Total mois en 2017 2018 2017 autochtone
Janvier Février Mars Avril
signalé»
Endemic countries – Pays d’endémie
Chad – Tchad 20 May 2018 – 20 mai 2018 2213 1 1 1 0 3 4 3 4 March 2018 – Mars 2018
Ethiopia – Ethiopie 31 May 2018 – 31 mai 2018 5087 0 0 0 0 0 0 0 0 December 2017 – Décembre 2017
Mali 11 June 2018 – 11 juin 2018 82 0 0 0 0 0 0 0 0 November 2015 – Novembre 2015
Precertification countries – Pays au stade de la précertification
South Sudan – NR ND 0 0 ND 0 0 0 0 0 November 2016 – Novembre 2016
Soudan du Sud
Sudan – Soudan NR ND ND ND ND 0 0 0 0 0 September 2013 – Septembre 2013
Total 7382 1 1 1 0 3 4 3 4
Source: Ministries of Health – Ministères de la Santé.
a
Each monthly report is due by the 20th of the following month. – Chaque rapport mensuel est attendu pour le 20 du mois suivant.
b
Rumour of dracunculiasis. Information about an alleged case of dracunculiasis (Guinea-worm disease) obtained from any source (informants). – Rumeur de dracunculose. Information au sujet d’un cas présumé de dracunculose (maladie du ver de Guinée)
obtenue à partir de n’importe quelle source (informateurs).
c
The total number of dracunculiasis cases includes both indigenous and imported cases. – Le nombre total de cas de dracunculose regroupe les cas autochtones et les cas importés.
NR: No report received on surveillance indicator. – Aucun rapport reçu sur les indicateurs de la surveillance.
ND: Data not available. – Pas de données disponibles.
Number of dracunculiasis cases reported worldwide, 2014–2018 – Nombre de cas de dracunculose signalés dans le monde, 2014-2018
2014 148
11 126
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 24, 15 JUNE 2018
2015 126
4 22
The value outside the shaded portion indicates the number of dracunculiasis cases reported for the same month in 2018. – La valeur à l’extérieur de la portion colorée
indique le nombre de cas de dracunculose signalés pour le même mois en 2018.
2016 2 25
The value outside the bar indicates the total number of dracunculiasis cases reported for that year. – La valeur à l’extérieur de la barre indique le nombre total de cas
de dracunculose signalés pour l’année en question.
4 30
2017
3
2018 30You can also read
