INNOVATIVE MANAGEMENT TECHNICS - EAHP Brussels, october2018
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EAHP Brussels, october2018
INNOVATIVE MANAGEMENT
TECHNICS
Value management, socio-economic approach
André RIEUTORD
Chief-Pharmacist, PhamD, PhD, HDR
Hôpital Antoine Béclère, Clamart, France
Marc FRACHETTE
PhD in Management science, Scientific consultant ISEOR & CEO Cap O2, Lecturer, IAE Lyon Business School
2
Part 1: Pharmacist Manager
« The Pharmacist has a strong Management legitimacy »
3
HOSPITAL MANAGEMENT
CLINICAL GOVERNANCE CONCEPT
Clinical governance is «to manage a collective activity to
develop stakeholders ability in coordinate practices »
(Hatchuel A., 2000)
Reducing patient stay and developing complex medical care
(M-P. Pomey, J-L. Denis et A-P. Contandriopoulos, 2008)
MANAGEMENT IS A CLINICAL ACTIVITY
4
THE PHARMACIST UNKNOWN AND
MISUNDERSTOOD
Pharmaceutical activities are insufficiently known:
- many, technical and transverse activities
- underestimated activities in accounting systems
AND HOWEVER,
- Hospital pharmacy is a real transverse key player
-The pharmacist meets modern management codes:
-he stimulates cooperation
-he incorporates high level standards
The pharmacist is a high rightful healthcare manager
5
6
European statements
7
Traditional paradigm New paradigm
8
Part 2 : leader’s vision
« Creating a vision with Value Management »
9
Initial premise
A successful governance start by a clear and well defined strategic
plan, the implementation of an priority action plan according
to the target and the strategic piloting indicators
10CREATE A VISION
• Value Management
➢4 brainstorming sessions
➢focusing on objectives before solutions
➢concentrating on functions to enhance innovation
• Representative participation of the 3 hospitals
➢1 pharmacist and senior technician for 2 smallest hospitals
➢2 pharmacists and 1 Senior technician for the biggest hospital
• 6 months
• A project leader = facilitator
11DEFINING THE ENVIRONMENT
12DEFINING THE ENVIRONMENT
13DEFINING THE ENVIRONMENT
M10 M1
M2
Patient
. Poles
.
F6
Support services
M9
of Group Hospital
Community M3
…
Structures
FUNCTIONAL ORGANISATION
Pharmacies
Funds
… OF PHARMACIES
M8 …Other Hospitals
F1 and
Regulatory Healthcare facilities
.
bodies Suppliers Research M4
M7
M6 M5
14FUNCTIONAL ANALYSIS: what are the functions?
15FUNCTIONAL ANALYSIS: what are the functions?
16FUNCTIONAL ANALYSIS: what are the functions?
F4 : To develop staff skills ,
continuous professional
development to favor
adaptation and well being
F2 : To monitor of human ressources F7 : To conduct
regulatory, scientific,
the strategic
technical, sanitary
F6 : To promote / nurture project of the 3
watch all research activities Pharmacies
(Clinical including
F3 : To Control the Pharmaceutical Care,
F1 : To spending and human sciences,
communicate/market Engineering) by developing
revenues according
within and outside the partnership with labelled
to the medical F8 : To develop the
Pharmacies the scientific Research labs
activities Pharmaceutical Care
activities and projects
of Pharmacies all along the patient
F5 : To contribute to clinical pathway trough
patient care by collaborative practices
developing an efficient
organization based on
operational excellence
17DEFINING THE ENVIRONMENT and LINKING THE
FUNCTIONS
M1
M2
Patient
. Poles
.
F6
Support services
M9
of Group Hospital
Community M3
…
Structures
F4 F7
F8
Functional organisation
Pharmacies
Funds
… of Pharmacies
F5
M8 F2
F3 …Other Hospitals
F1 and
Regulatory Healthcare facilities
.
bodies Suppliers Research M4
M7
F3 : To Control the M6 M5
spending and
revenues according
to the medical
activities 18FUNCTIONAL TREE : PRIORITIZING THE FUNCTIONS
WHY ? HOW ?
F4 : To develop staff skills ,
continuous professional
development to favor
F5 : To contribute to
adaptation and well being of
patient care by human ressources
developing an
efficient
organisation based F1 : To
on operational communicate,
excellence F7 : To conduct F2 : To minitor maket within the
the strategic F3 : Control the spending Pharmacies and
regulatory, scientific,
project of the 3 and revenues according
to the medical activities
technical, sanitary outside the
Pharmacies watch
F8 : To develop the activities and
Pharmaceutical Care all projects of
along the patient clinical Pharmacies
pathway trough
collaborative practices F6 : To promote / nurture all
research activities (Clinical
including Pharmaceutical Care,
human sciences, Engineering)
by developing partnership with
labelled scintific Research labs
19THE TARGET/VISION
THE PHARMACEUTICAL TEAM LOOK AFTER THE
PARTNER-PATIENT ALL ALONG HIS CLINICAL PATHWAY
WITH ALL THE OTHER HEALTHCARE PROVIDERS
205 STRATEGIC AXIS
• To become a reference center in Pharmaceutical care
• To become a center for excellence in Pharmaceutical production
• To propose an efficient organization model based on operational
excellence according to regulations
• To develop innovation and research
• To be a center for excellence in training and teaching
211 STRATEGIC AXIS + OBJECTIVES
Example / Axis 1 : To become a reference center in Pharmaceutical care
• Promoting prescriptions validation in the clinical ward
• Contribute to continuity of care all along the patient care pathway
• Promote the the best use of medicines
• Nurture the patient partnership approach
22Part 3 : Organisation engineering
« Socio Economic approach to management (SEAM): research
intervention »
23SEAM : 5 STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROCH
• TO PERFORM a SOCIOECONOMIC DIAGNOSIS: to identify dysfonctions
of drug provisions in medical care units and measure hidden costs
• TO DESIGN SOLUTIONS AND SETTLE PRIORITIES IN AN ACTION PLAN
• TO IMPLEMENT THE PROJECT’S CHANGE MANAGEMENT
• TO ASSESS THE VALUE OF THE PERFORMANCE THROUGH CLASSIC
AND SOCIOECONOMIC INDICATORS (EVALUATION)
24ESTIMATED PLANNING
ANNUAL PLANNING M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9
4 STAGES
SOCIO-ECONOMIC X X X
DIAGNOSTIC
PROJECT DESIGN X
PROJECT IMPLEMENTATION X X X X
EVALUATION / ASSESSMENT X
25SEAM: STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROACH
• PERFORMING AN ORGANIZATIONAL DIAGNOSIS and PRESENT THE MIROR EFFECT
• BUILDING THE PROJECT
• PILOTING THE PROJECT
• EVALUATE THE PROJECT
26TFW Virus and World Conception
High Level of Infection in all individuals and organizations
T F W Virus
Depersonalization of
the organization and
its processes
Hyper-
specialization
Split between design &
execution
(the « thinkers » and the
doers »)
27WHY PURPOSING A NEW MANAGEMENT APPROACH?
WHY SEAM IS AN ORGANIZATIONAL CHALLENGE
FOR PHARMACY AND HOSPITAL?
TO IDENTIFY RESOURCES AND HIGH VALUE CLINICAL
TIME REDUCING DYSFUNCTION REGULATIONS
TO DEVELOP COOPERATION EXPERIENCES OF MEDICINE MANAGEMENT
BETWEEN PHARMACY AND MEDICAL CARE UNITS
28SEAM : an innovative management
INTEGRATING
SOCIAL ECONOMIC
PERFORMANCE* and PERFORMANCE
deeply embedded
*SOCIAL = HUMAN AND SOCIAL
Module source : A 8 29
© ISEOR 1990SOCIO-ECONOMIC DIAGNOSIS of organisations
DYSFUNCTIONS
- working conditions
- work organization
- communication-coordination-cooperation
- time management
- integrated training
- strategic implementation
STRUCTURES BEHAVIORS
- individual
- physical
- trade groups
- technological
- personnel categories
- organizational
- pressure groups
- demographic
- collective
- mental
- absenteeism
- occupational injuries
-personnel turnover
- quality of products
-direct productivity ECONOMIC
HIDDEN COSTS
PERFORMANCE
Module source : A 34 30
© ISEOR 1990SEAM: STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROACH
• PERFORMING AN ORGANIZATIONAL DIAGNOSIS AND PRESENT THE MIROR
EFFECT
• BUILDING THE PROJECT
• PILOTING THE PROJECT
• EVALUATE THE PROJECT
31Illustration
OF INTERVENTION-RESEARCH PROGRAMS
A 10 Hospitals program in Paris & Lyon area
conducted by Cap O2, a scientific consultancy company affiliate to Iseor®
➢To improve
-cooperation within Pharmacy
-cooperation between Pharmacy and
clinical departments
➢To help merging several Pharmacy Units in the same territory
32SEMI DIRECTIVE INTERVIEW GUIDE
Working conditions
Work organization
Communication-Coordination-
Cooperation
Time management
Integrated training
Strategic implementation
33DYSFONCTIONS RANKING: Examples
WORK ORGANIZATION 24%
COMMUNICATION
COORDINATION 15%
COOPERATION
WORKING CONDITIONS 11%
TIME MANAGEMENT 17%
STRATEGIC IMPLEMENTATION 23%
INTEGRATED TRAINING 10%
3435
Mirror effect Meeting: after diagnosis
36Mirror effect Meeting: after diagnosis
37FINDINGS
NO PRESENCE OF THE PHARMACY IN MEDICAL CARE UNITS LEADS:
• DRUG MANAGEMENT PROBLEMS IN MEDICAL CARE UNITS: STORAGE,
PRESCRIPTION…
• SLOW COMMUNICATION BETWEEN PHARMACY ET MEDICAL CARE UNITS
ABOUT DRUG MANAGEMENT
• LOSS OF NURSES TIME AND PHARMACY DISTURBING
• POOR INFORMATION SYSTEM LEADING POOR MEDICATION CIRCUIT
QUALITY
• IMPROVED ACTIVITY AND STAFF DISTRIBUTION BETWEEN PHARMACY
AND MEDICAL CARE UNITS
38HIDDEN COSTS: example
• ABSENTEISM 185.000 €
• OCCUPATIONNAL INJURIES
AND OCCUPATIONNAL DISEASES 43.000 €
• STAFF TURNOVER 186.000 €
• NON QUALITY 611.000 €
• DIRECT PRODUCTIVITY GAP 586.000 €
• TOTAL HIDDEN COST 1.611.000 €
55 people 29.000€ / people per year
Nota Bene : OVERTIME = 820.000 €
39« Expert » ADVICE
➢Define
tasks and job description
➢ Give Pharmacy a
key role in medication use process
➢ Provide communication and training plans
40Mirror effect Meeting: after Action Plan
41Mirror effect Meeting: after Action plan
42SEAM: STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROACH
• PERFORMING AN ORGANIZATIONAL DIAGNOSYS AND PRESENT THE MIROR EFFECT
• BUILDING THE PROJECT
• PILOTING THE PROJECT
• EVALUATE THE PROJECT
43SOCIO-ECONOMIC DIAMOND
internal/external strategic 6 INTERCONNECTED
action plan (IESAP) TOOLS
Priority Action Time
Plan Management
(PAP)
Strategic piloting Compentency
logbook Grid
Periodically Negoctiable
Activity Contract (PNAC)
44TIME MANAGEMENT
45How life goes on !
PHARMACIST
MANAGER
Student Resident Pharmacist Deputy Deputy Chief-
Project Pharmacist
Leader
46LEGENDE :
A C T E UR S
A C T IV IT E S
Scanner les armoires de médicaments de dotation
globale des services
Préparer les dotations des services à partir des
stockeurs rotatifs
Préparer les dotations des services à partir du
rayonnage
Ranger les médicaments dans les armoires de
dotation directement dans les services
Ranger les DM dans les services
Editer et contrôler les ordonnances sur le logiciel de
prescription Dxcare pour les services en DHIN
Préparer les piluliers par patient, à partir des
ordonnances
Faire les contre-visites en fin de journée pour la DHIN
Réapprovisionner le poste de cueillette de la
pharmacie
Reconditionner les médicaments à blisteriser à l'aide
de la reconditionneuse
Assurer le renouvellement des dotations de stupéfiant
A P P R O V IS IO N N E M E N T D E S S E R V IC E S
des services avec contrôle des administrations faites
Vérifier les droits sécurité sociale du patient
Assurer les dispensations des ordonnances
nominatives
Contrôler les diverses autorisations de prescription
Pratique courante maîtrisée
Réapprovisionner l'armoire Omnicell
Effectuer le contrôle des stocks et la vérification des
mouvements (balance)
Connaitre les médicaments pouvant être rétrocédés
Pratique occasionnelle ou non entièrement
Connaissance des principes sans pratique
et les obligations réglementaires
Gérer les retours de produits
Informer les services des ruptures de stock
Réaliser des inventaires tournants pour des produits
G E S T IO N D E S S T O C KS
stockés
Participer aux inventaires de fin d'année
Analyser la fiche de fabrication de la chimiothérapie
___
Préparer le bac avec le nécessaire à la preparation
Mettre la tenue adaptée pour accéder à salle blanche
Appliquer les consignes d'hygiène avant d'accéder à la
A réaliser
salle blanche
effectuer une préparation dans l'isolateur en
respantant toutes les étapes
C H IM IO T H E R A P IE
Gérer les dechets issus de la fabrication en respectant
le circuit adapté
Nettoyer l'isolateur en respectant le protocole
Commander les produits pharmaceutiques auprès des
Ni connaissance théorique ni pratique
fournisseurs
Surveiller les commandes en attente de livraison et
relancer les fournisseurs par téléphone
Contacter les pharmacies des hôpitaux en cas de
dépannage nécessaire (rupture de labo, demande de
Créer les fiches produits et les fiches fournisseur dans
la base
remettre a jour les prix dans le logiciel
Prendre contact avec les labos en cas d'anomalie
Contacter les fournisseurs des produits à faible taux
de rotation (échange en cas de péremption courte)
Communiquer sans délais toute anomalie de
commande au pharmacien concerné.
Assurer les prêts/emprunts des produits
pharmaceutiques auprès des établissements
extérieurs
Gérer les problèmes de facturation en lien avec les
A P P R O V IS IO N N E M E N T
D E G E S T IO N S E C UR IT E
agents administratifs
O P E R A T IO N S E X IS T A N T E S
GRILLE DE COMPETENCES: PUI Groupe hospitalier
Superviser la salle de réception des colis
faire une réception physique d'un produit
D A N S L'O R G A N IS M E E N D E B UT D E P E R IO D E : M A I 2 0 16
faire une réception informatique d'un produit
faire une réception d'un DMI ( physique et
informatique)
Ranger les produits réceptionnés dans le stockeurs
rotatifs
Ranger les produits réceptionnés en rayon
Imprimer le planning des opérations sur OPERA
Analyser les opérations prévues et faire un
rapprochement avec l'état du stock
Assister à la réunion du bloc opératoire afin
d'identifier les DMI temporaires et permanents
nécessaires
Réceptionner la demande par mail ou fax
Etablir une demande "manuelle" (fax) auprès du
fournisseur
COMPETENCY GRID
Régulariser auprès du fournisseur (par fax) : les
produits posés et produits non posés (dans le cadre
d'un prêt)
Assurer le retour au fournisseur des produits non
D M I P E R M A N E N T E T T E M P O R A IR E
utilisés
Assurer la traçabilité des DMI temporaires sur pharma
Créer les produits dans Pharma (fiche à compléter)
Assister aux réunions essai clinique au niveau des
services
Participer avec les pharmaciens aux réunions avec les
laboratoires sur la mise en place d'essai clinique
Rédiger la procédure adaptée à chaque essai clinique
Réceptioner les produits prévus pour les essais
cliniques selon la procédure spécifique
Dispenser les produits en lien avec la prescription en
assurant une traçabilité
Valider les dispensations (par téléphone ou sur
internet)
Assurer la traçabilité des produits concernant chaque
patient
Assurer la traçabilité des retours patients
Assurer la destruction des contenants des essais
E S S A I C LIN IQ UE
cliniques
Assurer le lien avec les laboratoires sur les retours
patients
Assurer le lien avec les ARCs des laboratoires lors des
visites "monitoring"
Assurer le lien avec les ARCs lors de la clôture des
essais cliniques
Evaluer les surcoûts générés par l'essai clinique et
transmettre le surcoût au laboratoire
Contacter les ARCs des laboratoires en cas d'aléa
Effectuer l'archivage des essais cliniques clôturés
Entretenir les lieux de stockage (hors sol et travaux)
Maintenir en état de fonctionnement les outils de
manutention : maintenance premier niveau sur les
47
rolls, batterie à remettre en charge, …
E N T R E T IE N E T
M A IN T E N A N C E
Réaliser des opérations d'entretien du matériel
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
conformément au règles d'hygiène ( chimio)Legend
to be trained
comon practice
Column 1: actors
occasional practice
knowledge of principles
competency grid
neither kwnoledge, no practice
Other columns: activities
CHANGE MANAGEMENT:
Analyze the fabrication sheet
Preparing the preparation tray
Put the appropriate clothes for the white room
Apply hygienic instructions
Realize a preparation in the insulator
C H EM OT H ER A P Y
Manage thewaste procedure
ocole
Clean the insulator according to the procedure
48Piloting: Project reviewing
49SEAM: STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROACH
• PERFORMING AN ORGANIZATIONAL DIAGNOSYS AND PRESENT THE MIROR EFFECT
• BUILDING THE PROJECT
• PILOTING THE PROJECT
• EVALUATE THE PROJECT
50IEASP: internal/external strategic action plan
51PLAN D'ACTIONS STRATEGIQUES INTERNES EXTERNES
PHARM ACIE Groupe Hospitalier
IEASP OBJECT IF GENERAL:"Notre objectif est d’optimiser collectivement la prise en charge thérapeutique des patients dans le respect des coûts et
des contraintes réglementaires.
Il repose sur l’engagement de toute l’équipe pour améliorer le fonctionnement de la pharmacie en lien avec les unités de soins et les officines de
ville dans un climat de travail serein et dynamique"
(PASINTEX) EVALUAT ION M INIM ALE DU M ONT ANT DE COUT S PERFORM ANCES CACHES A REINVEST IR SUR DES ACT IONS A FORT E VALEUR AJOUT EE :
96.000 €
Axes Actions 2018 2019 2020
Objectifs Prioritaires porteurs d'actions
Stratégiques Stratégiques
Internal/external 1/ GESTION DU
ABSENTEISME
TURN OVER
jan fev mar avr mai juin juil aou sep oct nov dec S1 S2 S1 S2
strategic action plan PERSONNEL
ATTRACTIVITE
AGENCEMENT DES
2/ ERGONOMIE DE LOCAUX
TRAVAIL QUALITE DE VIE AU
TRAVAIL
A/ M ANAGEM ENT
DU SERVICE DISPOSIT IFS
D'INT ERACT ION
3/ SOLIDARIT E EQUIPE
PROJET S &
ACT IVIT ES
COM M UNICAT ION
4/ VALORISER LES INT ERNE
ACT IVIT ES DE LA PHIE COM M UNICAT ION
EXT ERNE
GRILLES DE
COMPETENCES
& REPARTITION DES
B/ ACTIVITES
5/ DEVELOPPEMENT DES
DEVELOPPEM ENT
COMPETENCES
DES HOM M ES FORMATION DES
PERSONNELS
& ACCUEIL DES
NOUVEAUX
GESTION DES
DOTATIONS
5/ AMELIORATION DES
CIRCUIT BONS D'URGENCE
PHARMACEUTIQUES
STOCKS PHIE
ET RESERVES
SERVICES DE SOINS
6/ COM PRENDRE LES
C/ PILOT AGE DES DIRECTIONS
AT T ENT ES DES CLIENT S
ACT IVIT ES
TUTELLES
7/ EDUCAT ION
T HERAPEUT IQUE
8/ PREPARAT IONS
M AGIST RALES
PRIORISER LES PROCESSUS
52
ACT IVIT ES SUPPORTRESOLUTION FORM: only action!
FICHE DE RESOLUTIONS
Entreprise ou affaire : Réunion : Date : Heure :
Lieu :
Participants :
Documents distribués :
Points en suspens : A suivre :
A creuser :
Résolution : Échéance
53
Prochaine réunion :SEAM: STAGES OF A RESEARCH-INTERVENTION
• REACHING AGREMENT ABOUT MANAGEMENT APPROACH
• PERFORMING AN ORGANIZATIONAL DIAGNOSYS AND PRESENT THE MIROR EFFECT
• BUILDING THE PROJECT
• PILOTING THE PROJECT
• EVALUATE THE PROJECT
54QUALITATIVE FINAL NURSES ASSESMENT
The pharmaceutical presence in the care unit :
« An essential time flow to the care unit functionning »
« Avoid us several round trip each day to the
pharmacy »
« We win time and we can do care activities »
« The pharmacist assistant avoids us to waste time in
drug management and to go to the hsopital 3 or 4 times
a day »
« Allow us to save time on logistic activities »
« Many time saved by the action of the pharmaceutical
assistant; we have less overtime since his arrival»
55QUANTITATIVE FINAL ASSESMENT
4 pharmaceutical hours invested
=>
+ 11 hours FREE FOR PHARMACEUTICAL care
Pharmaceutical presence into medical care units has a very high value
So it is a self financed activity*
*Zardet V., Frachette M., Dussossoy E., Leboucher G. (2017), Améliorer la présence pharmaceutique auprès des unités de soins sur la
gestion des dotations de médicaments: apports de la recherche-intervention socio-économique, CALASS, septembre 2017, Liège
56CHANGE MANAGEMENT
PILOTING LOGBOOK
• CLASSICAL INDICATORS
Minutes of drug provisions in medical care units
Monitoring expired drugs
Analysis of prescriptions level
Quote of pharmacist’s drug training in medical care units
• SOCIO-ECONOMIC INDICATORS
Pharmacy time invested in medical care units (training/drug management)
Coordination time between pharmacists and physicians
Coordination time between nurses and physicians (prescriptions…)
57ACTION PLAN with indicators: examplePLAN D'ACTIONS STRATEGIQUES ET PRIORITAIRES
OBJECTIF: MISE EN ŒUVRE DE LA POLITIQUE DU MEDICAMENT ET DE LA GESTION DES DOTATIONS DE MEDICAMENTS AU SEIN DES SERVICES DE SOINS
AXES STRATEGIQUES OBJECTIFS PRIORITAIRES ACTIONS PRIORITAIRES INDICATEURS
Vertical: pôle pharmacie et Présentations des résultats à la Dir des
Diffusion du projet Méthodo / Plan d'action
service achats, HCL achats
Négociation des moyens alloués à la Contrat de dotation
gestion partagée Contenu de la dotation
Validation et déploiement des Analyse d'ordonnances
Pilotage médico-pharmaceutique: protocoles
concertation entre pharmaciens Modalités de prescription et systèmes
protocoles SI
et médecins d'informations
Formation des personnels médicaux Changement de marché
Nouveau médicament
Grille de compétences
Horizontal: hôpital de la Croix Elaboration de la grille de compétences
dotation pneumologie
Rousse Procédure de gestion des armoires: Procédure de rangement
Accompagnement des équipes rangement, PV visite total
soignantes pour une dotation étiquettage, stock, périmés PV visite partielle
fonctionnelle en pneumologie Formations médicament
Redéfinition et pilotage Plan d'accompagnement et de
pendant relèves
de la gestion partagée des formation des soignants
Formation Fragmine dans
dotations de médicaments en à partir de la grille de compétences
les services
Unité de soins: projet Déplacements à la PUI
collaboratif entre la Absenteisme PUI
Pharmacie et le service de Absentéïsme PNEUMO
Pneumologie Indicateurs médico-pharmaceutiques
Nombre de bons d'urgence
Nombre de lignes / bon
Quantité de périmés
Processus de pilotage impact PHEV
Suivi des marchés
Consommations
Temps à la PUI
INDICATEURS SOCIO-ECONOMIQQUES
Temps en Pneumo 1
(Cf. enquête)
Temps en Pneumo 2
Pilotage des activités avec les grilles Toilettage de la grille
58
de compétences et plan de charge horaireQUANTITATIVE EVALUATION: example
CHVACV
Axes Objectifs Actions INDICAT EURS
38€
Stratégiques Prioritaires Stratégiques
DELTA DELTA
activités AVANT APRES
heures euros
ABSENTEISME Total Heures 2011 1281 730 27 740 €
1/ GESTION DU
PERSONNEL TURN OVER Total +/- 10% 7% 10% NE
Nbe d'internes
ATTRACTIVITE 2 derniers semestres
6 6 0 0
AGENCEMENT DES Taux réception
60% 97% 837h 31 800 €
LOCAUX réalisé
2/ ERGONOMIE DE
TRAVAIL Réunions
QUALITE DE VIE quotidiennes contenu 100% 20% NE
AU TRAVAIL magasiniers
Heures glissement
B/ DEVELOPPEMENT 3/ DEVELOPPEMENT DES GLISSEMENTS DE
de tâches de prod 1145 30% 15 000 €
DES HOMMES COMPETENCES TACHES vers le cadre
4/ AMELIORATION DES
Nombre de bons
C/ PILOTAGE DES CIRCUITS 528
BONS D'URGENCE d'urgence hors 547 lignes 370H 14 000 €
ACTIVITES PHARMACEUTIQUES lignes
dotation
EXPLOITER ET
ACTUALISER LES
TOUTES ACTIVITES
96.000 Euros
TOTAL DONNEES DE COUTS-
PERFORMANCES CACHES
COUT S CACHES EVALUEES GAINS sur les couts
DU DIAGNOSTIC cachés
59ONE MESSAGE: ACTION!
FICHE DE RESOLUTIONS
Entreprise ou affaire : Réunion : Date : Heure :
Lieu :
Participants :
LET’S write your first Documents distribués :
Points en suspens : A suivre :
A creuser :
RESOLUTION FORM Résolution : Échéance
60
Prochaine réunion :CONCLUSION
« LOOK AFTER PEOPLE, THEY WILL LOOK AFTER MACHINES »
Pr Henri SAVALL
61REFERENCES
62THANK YOU !
REFERENCES
Savall H., Zardet V., Maitriser les couts et performances cachés, Economica, 2003
Frachette M., Husson J., Haddad R., Rieutord A. (2012), Les grilles de compétences,
Le Moniteur Hospitalier, n°243, p.9-12, février 2012
Frachette M., Haddad R., Caffin A-G., Rieutord A. (2013), L’effet miroir, Le Moniteur Hospitalier,
n°252, janvier 2013
Frachette M. (2014), Le pilotage médico-pharmaceutique: vers une plus grande légitimité de la
pharmacie hospitalière par la coopération avec les services cliniques: cas de recherches-interventions
en hôpital public, Thèse soutenue le 1er juillet 2014 à l’Université Jean Moulin, Lyon 3
Frachette M., Zardet V. (2017), Comment le pharmacien peut il prendre l’initiative pour coopérer avec
les services cliniques? Journal de Pharmacie Clinique, N°2, vol. 36, juillet 2017
Zardet V., Frachette M., Dussossoy E., Leboucher G. (2017), Améliorer la présence pharmaceutique
auprès des unités de soins sur la gestion des dotations de médicaments: apports de la recherche-
intervention socio-économique, CALASS, septembre 2017, Liège
63Periodically Negotiable Activity Contract
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